Két antibiotikum szérumszintjének meghatározása

DE-KK Laboratóriumi Medicina Gyógyszerszint Részlege 2019. június 27-től klinikusi kérésre ismét bevezeti a vancomycin és a gentamicin antibiotikumok szérumkoncentrációjának meghatározását.

1) A vancomycin a glikopeptid antibiotikumok csoportjába tartozik, a Gram-pozitív baktériumokra ható baktericid hatású gyógyszer, melyet többek között a methicillin-rezisztens S. aureus, valamint a C. difficile fertőzések kezelésére alkalmazzák. Az antibiotikum 90%-ban a vesén keresztül ürül változatlan formában, ezért a beszűkült vesefunkció növelheti a vancomycin szérumkoncentrációját.

Toxicitás esetén bőrkiütés, vörös nyak szindróma, halláskárosodás, valamint vesekárosodás alakulhat ki.

Völgykoncentrációját a következő dózis beadása előtti időpontban, csúcskoncentrációját 1 órával a beadása után vett vérmintából határozzuk meg.

A meghatározás elve:

A vizsgálatot az Architect i1000SR automatával végezzük kemilumineszcens mikropartikuláris immunoassay segítségével.

Az eredmény értékelése:

Terápiás tartomány (0 perc, völgykoncentráció): 5-10 mg/L
Terápiás tartomány (60 perc, csúcskoncentráció): 20-40 mg/L

Leletátfordulási idő: 3 óra. A meghatározásokat csak munkanapokon (8-16 óra között) tudjuk elvégezni.

Vizsgálatkérés, mintatípus, eredmények közlése:

A MEDSOLUTION „KIZGYOGY” kérőlapján a „vancomycin-völgy” vagy „vancomycin-csúcs” elnevezés kijelölésével rendelhető meg a vizsgálat. Kötelező a következő paramétereket megadni: utolsó dózis időpontja és dátuma, adagolás módja (per os, iv).

A meghatározáshoz egy cső natív vérminta (szérum) szükséges. A vérvételt követő 1 órán belül kérjük a mintát eljuttatni a laboratóriumba. A vizsgálattal kapcsolatban felmerülő kérdések esetén kérjük forduljanak Dr. Nagy Bélához, a Gyógyszerszint Részleg vezetőjéhez (50161 mellék). A “vancomycin” vizsgálat pontértéke 2236 pont (WHO kód 2163N).


2)
A gentamicin az aminoglikozidok csoportjába tartozik, a Gram-negatív pálcákra ható baktericid hatású gyógyszer és többek között PseudomonasProteusE. coliKlebsiella pneumoniae fertőzések kezelésére alkalmazzák. Az antibiotikum 90%-ban a vesén keresztül ürül változatlan formában, ezért a beszűkült vesefunkció növelheti a gentamicin szérumkoncentrációját.

Toxicitás esetén halláskárosodás, vesekárosodás, valamint neuromuszkuláris blokk alakulhat ki.

Völgykoncentrációját a következő dózis beadása előtti időpontban, csúcskoncentrációját 1 órával a beadása után vett vérmintából határozzuk meg.

A meghatározás elve:

A vizsgálatot az Architect i1000SR automatával végezzük kemilumineszcens mikropartikuláris immunoassay segítségével.

Az eredmény értékelése:

Terápiás tartomány (0 perc, völgykoncentráció): < 2 mg/L
Terápiás tartomány (60 perc, csúcskoncentráció): 5-10 mg/L

Leletátfordulási idő: 3 óra. A meghatározásokat csak munkanapokon (8-16 óra között) tudjuk elvégezni.

Vizsgálatkérés, mintatípus, eredmények közlése:

A MEDSOLUTION „KIZGYOGY” kérőlapján a „gentamicin-völgy” vagy „gentamicin-csúcs” elnevezés kijelölésével rendelhető meg a vizsgálat. Kötelező a következő paramétereket megadni: utolsó dózis időpontja és dátuma, adagolás módja (per os, iv, im).

A meghatározáshoz egy cső natív vérminta (szérum) szükséges. A vérvételt követő 1 órán belül kérjük a mintát eljuttatni a laboratóriumba. A vizsgálattal kapcsolatban felmerülő kérdések esetén kérjük forduljanak Dr. Nagy Bélához, a Gyógyszerszint Részleg vezetőjéhez (50161 mellék). A “gentamicin” vizsgálat pontértéke 2236 pont (WHO kód 2163F).

 

Debrecen, 2019. június 25.

 

Tisztelettel:

Dr. Kappelmayer János s.k.
egyetemi tanár
a Laboratóriumi Medicina Intézet
igazgatója