Változások a totál és az allergén specifikus IgE antitestek mérésében

A Debreceni Egyetem Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Immunológiai Részlege 2017. december 14-től a totál és allergén specifikus IgE vizsgálatok mérésével kapcsolatban változásokat vezet be.

Az allergiás megbetegedések diagnosztikáját szolgáló totál és allergén specifikus IgE mérések eddig egy PersonalLab analizátoron történtek, ELISA elven működő reagensek felhasználásával. A vizsgálatok hatékonyabb végzése érdekében egy online illesztett automatát – Immulite 2000 – állítottunk működésbe, melyen a továbbiakban a totál IgE és az allergén specifikus IgE profilok és egyedi vizsgálatok mérése is történik majd. Emiatt azonban az eddig alkalmazott allergén profilok egy részének összetétele kissé megváltozik, és néhány új allergén specifikus IgE mérésére is lehetőség nyílik.

Változatlan összetételű profilok:

  • Profil1 (Fák 1 korai virágzású)
  • Profil2 (Fák 2 késői virágzású)
  • Profil3 (Füvek 1 korai virágzás)
  • Profil4 (Füvek 2 késői virágzás)
  • Profil6 (Gyomok 2)
  • Profil8 (Tollak)
  • Profil9 (Háziporok)
  • Profil12 (Élelmiszer 1)

Profilok, melyek kiegészültek vizsgálatokkal:

  • Profil7 (Hámok): kiegészült a “Kutyaszőr” specifikus IgE-vel (E5)
  • Profil10 (Gombák): kiegészült a “Candida albicans” specifikus IgE-vel (M5)
  • Profil13 (Élelmiszer 2): kiegészült a “Brazil dió” specifikus IgE-vel (F18)
  • Profil5 (Gyomok 1): kiegészült a “Margaréta” és “Pitypang” specifikus IgE-kel (W7 és W8)

Megszűnt profilok:

  • Profil11 (Rovarok)
  • Profil14 (Élelmiszer 3)

Új profil:

  • Profil15 (Élelmiszer 4): “Narancs” (F33), “Banán” (F92), “Õszibarack” (F95), “Alma” (F49)

 

A profilok pontos összetétele a mellékelt táblázatban található.

Csak egyedileg kérhető vizsgálatok:

  • Háziméh (I1)
  • Darázs (I3)
  • Lódarázs (I75)
  • Paradicsom (F25)
  • Kivi (F25)
  • Eper (F44)
  • Dinnye (F87)

Ezek az egyedileg kérhető vizsgálatok a MEDSOLUTION-ban lévő “KIZALL” kérőlap legelején találhatóak

A meghatározás elve:
A vizsgálatot Immulite 2000 automatával végezzük egy lumineszcens immunoassay segítségével.

Az eredmény értékelése:
Az eddig eredményként megadott allergia “osztály” mellett, külön sorban – az osztály érték alatt – minden allergén specifikus IgE esetében megadjuk a kIU/L egységben mért numerikus eredményt is.

Numerikus érték referencia tartománya: 0 – 0,69 kIU/L
Osztály referencia tartománya: 0 – 1

A gyermekkori ételallergia esetében az 1-es osztályú (0,35-0,69 kIU/L) eredmény is diagnosztikus értékű lehet megfelelő klinikai tünetek esetében.

A PersonalLab és az Immulite 2000 készülékkel mért eredményeket összevetve megállapítható, hogy:

  1. i) a légúti allergének esetében a 2 módszerrel kapott pozitivitás/negativitás aránya hasonló, viszont az Immulite készülék 1-2 osztállyal magasabb allergén specifikus IgE eredményeket ad;
  2. ii) a táplálék allergének esetében a pozitív minták osztály besorolása hasonló a 2 módszer esetében, viszont számos minta bizonyult negatívnak az Immulite készülékkel mérve a PersonalLab-on enyhe pozitívnak bizonyult minták közül. Emiatt előfordulhat, hogy a korábban enyhe pozitív allergén specifikus IgE eredmények az új módszerrel mérve negatívak lesznek.

A totál IgE mérés referencia tartománya megváltozik:

0-1 év              0,00-30,00

1-9 év              0,00-50,00

9 év felett       0,00-100,00

A vizsgálat indikációja:
Allergiás megbetegedések kivizsgálása.

Vizsgálatkérés, mintatípus, eredmények közlése
A MEDSOLUTION „KIZALL” kérőlapján az “Allergén specifikus IgE” vizsgálatok alatt a csak egyedileg kérhető tesztek és profilok  kijelölésével rendelhető meg a vizsgálat. A meghatározáshoz egy cső natív minta (perifériás vér) szükséges. Egy nap maximum 20 allergén specifikus IgE vizsgálat rendelhető, ennél nagyobb számú kérés esetén kérjük a 20 feletti vizsgálatokat másnap megrendelni a MEDSOLUTION rendszerben (további maximum 20 specifikus IgE vizsgálat kérhető az OEP finanszírozás alapján). A vizsgálattal kapcsolatban felmerülő kérdések esetén kérjük forduljanak Dr. Antal-Szalmás Péterhez, a Laboratóriumi Immunológiai Részleg vezetőjéhez (50052 vagy 55291-es mellék).

Eredményeket kéthetente egyszer adunk ki. Az “Allergén specifikus IgE” vizsgálat pontértéke allergénenként 320 pont, a “Totál IgE” vizsgálat  pontértéke 1163 pont.

Debrecen, 2017. december 8.

Tisztelettel:

Dr. Kappelmayer János s.k.
intézetigazgató, egyetemi tanár
a Laboratóriumi Medicina igazgatója